Рак молочной железы 4 стадии (растет, кровоточит)

Существует множество причин, по которым рак молочной железы переходит в 4 стадию. Это может быть неудачное хирургическое или комбинированное лечение, когда происходит рецидив и/или срезу появляются метастазы (в кости, легкие, печень, головной мозг и другие органы). Изначально может быть состояние пациентки, при котором хирургическое лечение невозможно. Есть и такие варианты, которые начинают метастазировать даже при небольших размерах опухоли. Пациентка могла сама отказаться от оперативного лечения, когда это было возможно.

Развитие 4 стадии не должно быть поводом прекращать лечение. Конечной целью является теперь не полное выздоровление, а продление жизни пациентки и улучшение ее качества.

Обычно для этой цели используется гормонотерапия, химиотерапия, лучевое и оперативное лечение. Благодаря разработкам в нашей клинике теперь еще возможно и проведение криодеструкции.

Признаки рака молочной железы 4 стадии

Состояние пациенток, больных раком молочной железы значительно ухудшают специфические признаки.

  • Кровотечение из рака или метастазов способно снизить уровень гемоглобина и белка. От чего наблюдается слабость, восприимчивость к инфекционным заболеваниям, увеличивается возможность появления инфарктов и инсультов.

  • Значительное увеличение в объеме молочной железы за счет отека и роста опухоли способно вызывать деформации в позвоночнике, боли в спине, ограничения в подвижности.

  • Распад опухоли. Во время роста опухоли одновременно с образованием новых клеток происходит массовая гибель старых клеток рака. В процессе выделяются токсины, от которых головные боли, слабость, нарушения работы печени и почек.

  • Вследствие распада нередки инфекционные осложнения в тканях опухоли в виде присоединения рожистого воспаления, образования абсцессов, которые болят и вызывают повышение температуры.

  • Еще одно следствие распада – появление неприятного запаха, от которого головные боли и стеснение перед окружающими.

  • Отек верхней конечности на стороне опухоли ограничивает подвижность руки. Возможности к самообслуживанию.

20.jpg

Лечение рака молочной железы 4 стадии

Лечение направлено на то, чтобы затормозить рост первичного очага и метастазов,

уменьшить их размер, увеличить продолжительность жизни, улучшить качество жизни,

купировать мучительные симптомы.

Лечение проводится междисциплинарно, индивидуально, с учетом:

  1. состояния здоровья пациентки

  2. возраста (наступила ли уже менопауза)

  3. ранее применявшихся методов лечения

  4. локализации метастазов

  5. скорости прогрессирования опухоли

  6. молекулярно-генетических характеристик опухолевых клеток

На сегодняшний день рак молочной железы 4 стадии сдерживается при помощи современной химиотерапии, гормонотерапии и сочетания ее с хирургическим или лучевым методом лечения.

  • Однако, химиотерапия останавливается, как только состояние пациентки ослабляется за счет токсинов из рака, появляется анемия, обусловленная кровотечением. А часто и просто по желанию пациентки, которая не видит быстрого эффекта и не хочет терпеть побочные эффекты. Возникают трудности в проведении химиотерапии, лечение приходится прерывать из-за кровотечений из распадающейся опухоли и нарастающей анемии тяжелой степени(гемоглобин менее 70 г\л), физической слабости, повышения температуры до 38 С. Женщинам с такими опухолями практически некуда обратиться, так как им везде отказывают в лечении.

  • Лучевая терапия с паллиативной целью проводится на область молочной железы. Она способна вызвать уменьшение объема рака молочной железы, уменьшить объем пораженных метастазами лимфоузлов и частично восстановить лимфоотток, если он был из-за этих лимфоузлов нарушен. Однако, после завершения лучевой терапии после некоторого периода затишья рак начинает вновь расти с гораздо большей силой. Дело в том. Что облучение приводит к мутациям в клетках рака. Большая часть от этих мутаций погибнет, а меньшая часть приспособится и станет еще более агрессивной.

  • Оперативное лечение (санитарная мастэктомия), показана не всем. Все таки это крупная операция. И ослабленным пациенткам с 4 стадией ей проводить тяжело. Плюс. Опухоль к тому моменту может прорасти в ребра и будет сложно остановить кровотечение и закрыть дефект после операции.

  • Криодеструкция рака молочной железы лишена вышеуказанных недостатков. После нее не ускоряется рост рака молочной железы (она не стимулирует мутации). Она эффективна при любых размерах и прорастании. У пациенток с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и в любом возрасте. Кроме того, ее можно сочетать и с химиотерапией, гормонотерапией, и с хирургическим лечением, и возможно проведение одновременной лучевой терапии и криодеструкции рака молочной железы.

Криодеструкция рака молочной железы.

В Клинике криодеструкции «Елена Кэнтон» в течение многих лет оказывается успешная помощь

таким пациентам.

С целью остановки кровотечения проводится криодеструкция распадающейся опухоли.

Криодеструкция – метод разрушения опухоли с помощью холода (жидкого

азота).

Криодеструкция показала свою исключительную эффективность на поздних запущенных стадиях

рака молочной железы.

При применении этого метода в 100 % случаев достигается остановка кровотечения из

распадающейся опухоли молочной железы, исчезает резкий неприятный запах, значительно

уменьшается объем опухоли, улучшается состояние пациента, продлевается жизнь.

Криодеструкция рака молочной железы переносится намного легче, чем вмешательство с помощью скальпеля,

а уменьшение размеров опухоли позволяет снизить интоксикацию и стабилизировать состояние

пациента даже на 4 стадии рака.

Преимущества криодеструкции:

  • возможность четкого ограничения холода, сохранность близлежащих здоровых тканей

  • низкая травматичность для организма

  • короткий восстановительный период

  • раневая поверхность заживает без образования выраженной рубцовой ткани

  • совместимость со всеми иными методами

  • специализированная помощь ослабленным больным

  • возможность местной анестезии

  • стимуляция собственных противоопухолевых иммунных ответов

  • лечение при наличии противопоказаний к другим методам лечения

Результаты криодеструкции рака молочной железы 4 стадии в Клинике «Елена Кэнтон» 18+

Рак левой молочной железы виде разрастаний, которые кровоточат, растут, выделяют неприятный запах
Рак левой молочной железы виде разрастаний, которые кровоточат, растут, выделяют неприятный запах

На фото огромный рак левой молочной железы 4 стадии. Токсины из рака травят организм, он быстро растет и одновременно распадается. Появляется кровотечение и повышение температуры.

press to zoom
Рак левой молочной железы после криодеструкции имеет вид рубца с грануляциями и раной в центре
Рак левой молочной железы после криодеструкции имеет вид рубца с грануляциями и раной в центре

Почти весь рак молочной железы разрушен после криодеструкции. Осталась рана с грануляциями, которая медленно затягивается.

press to zoom
Множественные матастазы рака молочной железы в кожу, кровоточат, растут и болят
Множественные матастазы рака молочной железы в кожу, кровоточат, растут и болят

На фото рак молочной железы с метастазами в кожу. Метастазы растут быстрее основного очага, кровоточат и болят.

press to zoom
После криодеструкции метастазов рака молочной железы большинство превратилось в рубцы, растут горазд
После криодеструкции метастазов рака молочной железы большинство превратилось в рубцы, растут горазд

После криодеструкции метастазы рака молочной железы уменьшились, многие превратились в рубцы и больше не кровоточат

press to zoom
Частично омертвевший рак молочной железы покрыт корками некроза
Частично омертвевший рак молочной железы покрыт корками некроза

На фото рак молочной железы 4 стадии в процессе распада. Начаты сеансы криодеструкции, прекратившие кровотечение и быстрый рост.

press to zoom
После криодеструкции рака молочной железы образовался рубец без признаков рака
После криодеструкции рака молочной железы образовался рубец без признаков рака

Полное заживление рака молочной железы 4 стадии после криодеструкции. Рубец похож на таковой после санитарной мастэктомии. Однако, эффект достигнут за счет множества амбулаторных процедур, а не одной большой операции.

press to zoom
Рак левой молочной железы разрушил молочную железу и выросли метастазы в коже вокруг
Рак левой молочной железы разрушил молочную железу и выросли метастазы в коже вокруг

Часто бывает. что рак молочной железы превращается в 4 стадию уже после операции. Происходит рецидив и одновременно появляются метастазы. В данном случае, в кожу.

press to zoom
После криодеструкции рака молочной железы и метастазов образовалась рана, частично покрытая некрозом
После криодеструкции рака молочной железы и метастазов образовалась рана, частично покрытая некрозом

После криодеструкции рака молочной железы 4 стадии появилась рана. покрытая омертвевшими тканями и грануляциями. Будет постепенно затягиваться.

press to zoom
Рак молочной железы пророс внутрь и поразил ей целиком, повышается температура, наблюдается слабость
Рак молочной железы пророс внутрь и поразил ей целиком, повышается температура, наблюдается слабость

На фото язва от распада рака молочной железы 4 стадии. Вокруг язвы плотная опухоль, которая проникает внутрь молочной железы. Болит, от нее повышается температура.

press to zoom
После криодеструкции рак молочной железы превратился в рубец с раной в центре, не кровоточит
После криодеструкции рак молочной железы превратился в рубец с раной в центре, не кровоточит

Рана после криодеструкции рака молочной железы 4 стадии. В центре покрыта грануляциями, которые будут медленно превращаться в рубец

press to zoom
Рак правой молочной железы проник вглубь до самой грудной мышцы, может вызвать смертельное кровотече
Рак правой молочной железы проник вглубь до самой грудной мышцы, может вызвать смертельное кровотече

Распад рака молочной железы 4 стадии до мышц груди. Может вызвать смертельное кровотечение или инфекцию

press to zoom
После криодеструкции рака правой молочной железы он превратился в рубец, с грануляциями в середине,
После криодеструкции рака правой молочной железы он превратился в рубец, с грануляциями в середине,

В результате криодеструкции распада рака молочной железы 4 стадии осталась относительно небольшая рана, которая будет медленно затягиваться

press to zoom

12 октября 2017 г. врачом онкологом Приходько Сергеем Григорьевичем на Международной Конференции "Амбулаторная онкология. Новые возможности в онкологии" была представлена Презентация с успешными результатами лечения Пациенток с запущенной стадией Рака Молочной Железы

"Криодеструкция в комплексном лечении изъязвленного рака молочной железы"
 

 

Презентация представляет случаи и лечение пациентов на базе Онкологического центра криохирургии "ЕленаКэнтон" онкологами центра - C.Г.Приходько, И.И.Москвичевым.

Прорыв в области лечения рака молочной железы на поздних стадиях

Представленная работа онкологами Онкологического центра криохирургии "ЕленаКэнтон" стала прорывом в области лечения рака молочной железы на поздних стадиях.

 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

 

В исследование Онкологического центра криохирургии "ЕленаКэнтон"  были включены 16 пациенток с распадом РМЖ, лечение которым проводилась на базе Центра методом криодеструкция в 2016 – 2017 годах. Возраст пациенток от 32 до 81 года. 

 

Пациентки с распадом рака молочной железы страдают от местных и общих проявлений опухоли.

К местным проявлениям заболевания отнесены:

  • наличие язвенно-экзофитного инфильтрата кожи и тканей молочной железы который частично или полностью разрушил молочную железу

  • опухоль легко кровоточит самопроизвольно или при прикосновении, с гнойным отделяемым и зловонием

  • нередко опухолевый инфильтрат подпаян к грудным мышцам и костям грудной клетки

 

  • рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, УЗИ нередко выявляют отдаленные метастазы в легких, печени, костях

 

  • в большинстве случаев это пациентки с положительными эстроген-прогестерон рецепторами, которые в силу разных причин (часто из-за характерологических особенностей) поздно обращаются за медицинской помощью

 

К общим проявлениям относятся: слабость (пациент с трудом себя обслуживает), потеря аппетита (снижение веса на 10-15 кг), анемия тяжелой степени (гемоглобин до 70 г/л), повышение температуры (до 38-39 0 C) в течение нескольких месяцев, ночная потливость.  

     Перевязки больных с распадом опухоли как в домашних условиях, так и в медицинской организации всегда сопровождаются кровотечениями.

 

Наряду с этим,  возникают самостоятельные, интенсивные, внезапные кровотечения, когда повязка мгновенно промокает кровью.

 

Появляется необходимость часто вызывать скорую медицинскую помощь.

 

Наложение гемостастических губок  и давящих повязок является единственным способом остановки кровотечения в домашних условиях и в приемном покое больницы.

 

Известно, что бесполезно  накладывать швы на рыхлый распад опухоли. Нити прорезают мягкие опухолевые ткани, кровотечение усиливается. Из анамнеза больных в двух случаях кровотечения едва не привели к смерти, они были госпитализированы в стационар, им переливали кровь.

 

Из выписных эпикризов  следовало, что всем пациенткам раннее проводилось междисциплинарное лечение (хирургическое, лучевое, лекарственное), но химиотерапия была прекращена из-за кровотечений и нарастающей анемии.     

   

  •     

Успешное лечение кровоточащего местнораспространенного рака кожи, кровоточащих

         метастазов рака других локализаций в кожу позволило нам использовать криодеструкцию при кровоточащем распадающемся РМЖ. На Первой приволжской конференции по медицинской криологии в Нижнем Новгороде в 2003 году впервые нами были продемонстрированы пациентки с распадом первичного опухолевого очага РМЖ

  •     

 

  В большинстве случаев, через две недели от начала криодеструкции распада опухоли внезапные и возникающие при перевязках кровотечения прекращаются

Наши результаты

1.Остановка кровотечения из распада РМЖ криодеструкцией достигнута в 100% случаев

2. В одном случае пациентка отказалась от продолжения курса криодеструкции распада РМЖ после исчезновения кровотечений

3. В трех случаях после исчезновения кровотечений нами была прекращена криодеструкция распада РМЖ из-за нарастающей слабости и прогрессирования внутрикожных сателлитов РМЖ, поражающих субтотально грудную клетку

4. Криоампутация молочной железы выполнена шестерым  пациенткам, что позволило трем из них продолжить химиотерапию

5. Криодеструкция в объеме тотального разрушения ограниченного распада РМЖ (КТ и УЗИ не обнаружили опухоль после завершения криодеструкции), подпаянного к грудным мышцам, с изъязвлением кожи выполнена одной пациентке, что позволило ей  провести лучевое лечение

6. Остальным больным в настоящее время проводятся курсы криодеструкции распада РМЖ  между циклами химиотерапии

 

Таким образом, криодеструкция является наиболее эффективным способом остановки кровотечения и рекомендуется в комплексном лечении распада рака молочной железы.